Nº Carta de Porte:
Fecha Carga:
Nº CTG:
Nº RENSPA:
1 - DATOS DE INTERVINIENTES EN EL TRASLADO DE GRANOS
 El titular ocupa dos renglones
CUIT Intermediario:
Intermediario:
CUIT Remitente:
Rte. comercial:
CUIT Corredor:
Corredor:
CUIT Mercado:
Mercado a Término:
CUIT Corredor:
Corredor Vendedor:
CUIT Repr. Ent.: 20-22033466-0
Repr. Entregador: CARLOS CONTI
CUIT Destinatario:
Destinatario:
CUIT Destino:
Destino:
CUIT Interm. Flete:
Intermediario Flete:
CUIT Transportista:
Transportista:
CUIT Chofer:
Chofer:
2 - DATOS DE LOS GRANOS / ESPECIES TRANSPORTADOS
Grano:
Tipo Grano:
Cosecha:
Nro. Contrato:
Kilos Estimados:
Pesada en Destino:
Dec. de Calidad:
Conforme:
Condicional:
Bruto Procedencia:
Tara Procedencia:
Neto Procedencia:
Observaciones:
Procedencia
Dir. Procedencia:
Establecimiento:
Localidad:
Provincia:
3 - LUGAR DE DESTINO DE LOS GRANOS
Dirección Destino:
Localidad Destino:
Provincia Destino:
4 - DATOS DEL TRANSPORTE
Pagador Flete:
Patente Camion:
Patente Acoplado:
Km a recorrer:
Flete Pagado:
Flete a Pagar:
Tarifa:
Tarifa Referencia:
FIRMA DECLARACION JURADA
Aclaración Firma:
DNI:
Archivo PDF de la Carta de Porte:
Pagina de Inicio de CP:
Ubicacion

Tucuman 752 CP 2200
San Lorenzo, Santa Fe